最近、友人や同僚との会話で「スレッドリフト（糸リフト）を受けようか迷っている」という話を聞くことが増えているのではないでしょうか。特に40代に入ると、鏡を見るたびに深くなっていくほうれい線に悩む方が多く、「切らないリフトアップ」として人気のスレッドリフトに興味を持つのは自然なことです。
しかし、実際にカウンセリングを受けてみると、クリニックによって説明が微妙に異なることに気づかれたかもしれません。「確実に改善します」と断言するクリニックがある一方で、「効果には限界があります」と率直に話す医師もいます。この違いは一体何なのでしょうか？
さらに、インターネットで調べてみると「効果がなかった」という体験談も目にします。同じ治療を受けたのに、なぜこれほど満足度に差が生まれるのでしょうか？
美容医療において最も大切なのは、治療の「現実」を正しく理解することです。スレッドリフトは確かに効果のある治療法ですが、魔法のような万能治療ではありません。適切な期待値を持つことで、きっと満足のいく結果を得ることができるはずです。
この記事では、ほうれい線に対するスレッドリフトの効果について、メリットだけでなく限界も含めて正直にお伝えします。あなたが納得して治療選択できるよう、実用的で包括的な情報をお届けいたします。
スレッドリフトがほうれい線に効く仕組み｜「物理的引き上げ」の力
スレッドリフトの基本原理
スレッドリフト（糸リフト）は、医療用の特殊な糸を皮膚の下に挿入し、物理的に組織を引き上げる治療法です。使用される糸には「コグ」と呼ばれる小さなトゲのような突起が付いており、これが皮下組織に引っかかることで、たるんだ皮膚や脂肪を上方に引き上げます。
この仕組みを身近な例で説明すると、重いカーテンを引き上げるためのタッセル（房掛け）のようなものです。カーテン生地そのものを軽くするのではなく、適切な位置で物理的に支えることで、全体の形を美しく保つのです。
ほうれい線への具体的なアプローチ
ほうれい線に対してスレッドリフトが効果を発揮する理由は、主に以下の3つのメカニズムによります：
1. 頬の脂肪パッドの引き上げ ほうれい線の主な原因である頬の脂肪パッド（メーラーファット）の下垂を、糸の力で物理的に引き上げます。これにより、ほうれい線の溝が浅くなります[1]。
2. 皮膚のテンション（張力）の回復 加齢により失われた皮膚の張力を、糸によって人工的に回復させます。これは、たるんだ洋服を安全ピンで留めて形を整えるのに似ています。
3. コラーゲン生成の促進 糸が挿入されることで、その周囲に軽い炎症反応が起こり、治癒過程でコラーゲンの生成が促進されます。これにより、糸が吸収された後も一定の効果が持続します。
スレッドリフトが「有意」である場合｜適応となるほうれい線のタイプ
最も効果が期待できるケース
1. 中等度のたるみ型ほうれい線 皮膚を軽く引き上げると明らかに改善されるタイプのほうれい線には、スレッドリフトが最も有効です。このタイプは30代後半～40代前半の方に多く見られます。
2. フェイスライン全体の改善を希望する場合 ほうれい線だけでなく、フェイスラインのもたつきやマリオネットラインも同時に改善したい方には、スレッドリフトの包括的な効果が有意です。
3. 自然な仕上がりを重視する場合 ヒアルロン酸注射のような「足す」治療ではなく、既存の組織を「整える」治療のため、仕上がりが自然です。
スレッドリフトの複合効果
スレッドリフトの優れた点は、ほうれい線改善だけでなく、以下のような複合効果が得られることです：
- 小顔効果：下垂した組織を引き上げることで、フェイスラインがシャープになります
- 目元のリフトアップ：頬が引き上がることで、相対的に目元も若々しい印象になります
- 肌質改善：コラーゲン生成効果により、肌のハリや毛穴の改善も期待できます
スレッドリフトの限界｜なぜ「効果がない」と感じる人がいるのか
ほうれい線特有の課題
スレッドリフトには確かな効果がありますが、ほうれい線に対しては特有の課題があります：
1. 口元の動きが多い部位 話す、笑う、食べるといった日常動作により、口元周辺は顔の中で最も動きの多い部位です。このため、糸にかかる負担が大きく、他の部位と比べて効果が早く減弱しやすいのが現実です[2]。
2. 斜めの引き上げによる限界 スレッドリフトは基本的に斜め方向に引き上げる治療ですが、ほうれい線は垂直方向に改善したい症状です。この方向性のミスマッチにより、完全な改善は困難な場合があります。
3. 糸だけでは支えきれない重い組織 年齢を重ねて組織の下垂が進んでいる場合、糸の強度だけでは十分に支えきれないことがあります。
効果を実感しにくい典型的なケース
1. 深く刻まれたほうれい線 すでに真皮の構造変化を伴う深いほうれい線の場合、物理的な引き上げだけでは限界があります。
2. 骨格的な要因が強い場合 生まれつきの骨格構造により形成されたほうれい線には、スレッドリフトの効果は限定的です。
3. 過度な期待を持った場合 「完全にほうれい線を消したい」「20歳の頃の肌に戻りたい」といった非現実的な期待を持つと、必然的に満足度は低くなります。
効果の持続期間と経過｜2段階のメカニズム
第1段階：物理的引き上げ効果（1～3ヶ月）
治療直後から感じられる効果は、糸による物理的な引き上げによるものです。この効果は施術直後が最も強く、その後徐々に減弱していきます。多くの方が「最初は良かったのに、すぐ元に戻った」と感じるのは、この第1段階の効果の減弱を指している場合が多いです。
しかし、これで効果が終わりではありません。実は、この後により重要な第2段階が始まります。
第2段階：コラーゲン生成効果（3ヶ月～1年以上）
糸の刺激により活性化されたコラーゲン生成は、治療後3ヶ月頃から本格的に始まり、約6ヶ月で最大となります。この生物学的な効果により、糸が吸収された後も引き締め効果が持続します[3]。
現実的な効果持続期間
- PDO（ポリジオキサノン）糸：6ヶ月～1年
- PCL（ポリカプロラクトン）糸：1年～2年
- PLLA（ポリ乳酸）糸：2年～3年
ただし、これらの期間は「完全に元に戻るまで」の期間であり、効果の減弱は徐々に進行します。
他の治療法との比較｜スレッドリフトの位置づけ
vs ヒアルロン酸注射
| 比較項目 | スレッドリフト | ヒアルロン酸注射 |
|---|---|---|
| 作用機序 | 物理的引き上げ | ボリューム補充 |
| 即効性 | 高い（直後から） | 高い（直後から） |
| 持続期間 | 1～3年 | 6ヶ月～1年 |
| 自然さ | 非常に自然 | 技術により差 |
| 適応 | たるみ型 | 深い溝・くぼみ型 |
| 複合効果 | フェイスライン全体 | 局所的 |
| ダウンタイム | 軽度（1～2週間） | 軽微（数日） |
vs HIFU
HIFUは皮膚の引き締め効果を主とする治療で、スレッドリフトは物理的な引き上げ効果を主とします。効果の発現時期や適応も異なるため、補完的な関係にあります。
戦略的な治療選択
スレッドリフトが第一選択となる場合
- 中等度のたるみで物理的な改善が期待できる
- フェイスライン全体の改善を希望
- 自然な仕上がりを重視
- 長期間の効果を求める
他の治療との併用が推奨される場合
- 深いほうれい線：スレッドリフト + ヒアルロン酸
- 肌質も改善したい：スレッドリフト + HIFU
- 包括的なアンチエイジング：スレッドリフト + ボトックス
成功させるための戦略｜適切な治療計画
糸の種類と本数の選択
ほうれい線改善に必要な目安
- 軽度：片側2～3本（両側4～6本）
- 中等度：片側3～4本（両側6～8本）
- 重度：他の治療との併用を検討
糸の材質選択
- PDO：最も一般的で安全性が高い、費用対効果が良い
- PCL：柔軟性が高く、痛みが少ない、持続期間が長い
- PLLA：最も強力な引き上げ効果、最長の持続期間
挿入位置と方向の重要性
ほうれい線の改善において、糸の挿入位置と方向は極めて重要です：
最適な挿入ポイント
- ほうれい線の外側（頬の高い位置）
- 口角外側（マリオネットライン予防）
- フェイスライン（全体的な引き上げ）
方向性の考慮 垂直に近い引き上げを目指すため、可能な限り高い位置から挿入し、重力に逆らう方向に設定します。
段階的な治療アプローチ
推奨する治療戦略
- 1回目：保守的な本数でテスト的に施術
- 1～3ヶ月後：効果を評価し、必要に応じて追加
- 6ヶ月後：最終評価と今後の計画立案
この段階的アプローチにより、過剰治療を避けながら満足度の高い結果を得ることができます。
ダウンタイムと副作用の現実
一般的な経過
治療直後～3日
- 軽度の腫れとむくみ
- 挿入部位の圧痛
- 軽い引きつれ感
1週間後
- 腫れの大部分が軽減
- 内出血がある場合は薄くなり始める
- 口の開閉時の違和感は残存
2週間後
- ほぼ正常な状態に回復
- 自然な表情が可能
- 最終的な仕上がりが見えてくる
注意すべき副作用
頻度が高いもの（10～20％）
- 内出血・腫れ
- 一時的な引きつれ感
- 挿入部位の圧痛
稀だが重要なもの（1％未満）
- 感染症
- 神経損傷
- 糸の露出
ダウンタイムを軽減する方法
治療前の準備
- 血液サラサラ薬の休薬（医師と相談）
- 十分な睡眠と栄養摂取
- スケジュール調整
治療後のケア
- 冷却による腫れの抑制
- 激しい表情や咀嚼の制限
- 適切な清潔保持
費用対効果の現実的な評価
治療費用の相場
一般的な価格帯
- PDO糸：1本15,000～30,000円
- PCL糸：1本20,000～40,000円
- PLLA糸：1本30,000～50,000円
ほうれい線治療の総額目安
- 軽度：10～20万円
- 中等度：20～30万円
- 重度：30～50万円（他の治療併用含む）
長期的な投資価値
年間コストでの比較
- スレッドリフト（2年持続）：年間10～15万円
- ヒアルロン酸（1年持続）：年間15～20万円
- HIFU（1年持続）：年間10～15万円
複合的な価値を考慮した場合 スレッドリフトは単なるほうれい線改善だけでなく、フェイスライン全体の改善、肌質向上効果も含むため、総合的な価値を考慮すると費用対効果は高いと言えます。
効果を最大化する方法
治療前の最適化
生活習慣の改善
- 禁煙（血行改善とコラーゲン生成促進）
- 充分な睡眠（成長ホルモンの分泌促進）
- バランスの良い食事（コラーゲン合成に必要な栄養素の摂取）
スキンケアの見直し
- レチノール製品の使用（コラーゲン生成促進）
- ビタミンC誘導体の導入（抗酸化作用）
- 適切な保湿（皮膚のコンディション改善）
治療後のメンテナンス
表情筋のケア 治療後1ヶ月間は、極端な表情や大きな口の開閉を避けることで、糸の安定化を促進できます。
継続的なスキンケア コラーゲン生成をサポートするスキンケアを継続することで、効果の持続期間を延長できます。
定期的なメンテナンス治療 HIFU治療や軽いピーリングなどを組み合わせることで、スレッドリフトの効果を維持・増強できます。
他の治療法との組み合わせ戦略
同時併用が可能な治療
1. ヒアルロン酸注射 スレッドリフトで全体を引き上げた後、残存するほうれい線にピンポイントでヒアルロン酸を注入する方法が効果的です。同日施術も可能です。
2. ボトックス注射 表情筋の過度な収縮を抑制することで、スレッドリフトの効果を長持ちさせることができます。
段階的併用が推奨される治療
1. HIFU治療 スレッドリフト後1ヶ月以降にHIFUを行うことで、皮膚の引き締め効果を追加できます。
2. レーザー治療 フラクショナルレーザーなどによる肌質改善は、スレッドリフトの効果を補完します。
理想的な治療スケジュール例
3ヶ月計画
- 1日目：スレッドリフト + ヒアルロン酸
- 1ヶ月後：経過観察とボトックス
- 3ヶ月後：HIFU治療で引き締め効果追加
よくある質問と現実的な回答
Q: スレッドリフトで完全にほうれい線は消えますか？
A: 完全に消すことは困難です。現実的には「目立たなくする」「浅くする」効果を期待してください。深いほうれい線の場合は、他の治療との併用が必要です。
Q: 痛みはどの程度ですか？
A: 局所麻酔を使用するため、施術中の痛みは軽微です。治療後2～3日間は軽い圧痛や引きつれ感がありますが、日常生活に大きな支障はありません。
Q: 何本くらい必要ですか？
A: ほうれい線改善目的の場合、片側2～4本（両側4～8本）が一般的です。ただし、症状の程度や希望する効果により調整が必要です。
Q: どのくらい持ちますか？
A: 糸の種類により異なりますが、一般的には1～3年程度です。ただし、効果は徐々に減弱するため、定期的なメンテナンスが推奨されます。
Q: 失敗のリスクはありますか？
A: 重篤な合併症は稀ですが、左右差、感染、神経損傷などのリスクがあります。経験豊富な医師を選ぶことで、これらのリスクを最小限に抑えることができます。
Q: 男性でも効果はありますか？
A: はい、男性でも同様の効果が期待できます。むしろ男性の方が皮膚が厚く、糸の保持力が高い場合があります。
治療を受けるべきでない人
医学的な禁忌
- 妊娠中・授乳中の方
- 治療部位に活動性の感染症がある方
- 血液凝固異常のある方
- 糸の材質にアレルギーのある方
期待値的な不適応
- 完全にほうれい線を消したい方
- 1回で劇的な変化を期待する方
- メンテナンス治療を受ける意思のない方
- 極端に費用を重視する方
未来の発展｜スレッドリフト技術の進歩
現在、スレッドリフト技術は継続的に進歩しています：
新しい糸の開発
3Dメッシュ構造糸 立体的な網目構造により、より強力で自然な引き上げ効果を実現する糸が開発されています。
薬剤徐放機能付き糸 コラーゲン生成促進因子を徐々に放出する機能を持つ糸により、効果の持続期間延長が期待されています[4]。
挿入技術の向上
ガイド付き挿入システム 超音波ガイド下での正確な挿入により、効果と安全性の両方が向上しています。
ロボット支援技術 将来的には、AIとロボット技術により、個人の顔の解剖学的特徴に応じた最適な挿入が可能になると予想されます。
まとめ｜あなたにとって「有意」な選択をするために
スレッドリフトは、ほうれい線改善において確かな効果のある治療法です。しかし、魔法のような万能治療ではなく、適応と限界があることを理解することが重要です。
スレッドリフトが特に有意である場合
- 中等度のたるみ型ほうれい線
- フェイスライン全体の改善を希望
- 自然な仕上がりを重視
- 長期的な効果を求める
- 他の治療との併用を受け入れられる
他の治療法を検討すべき場合
- 深く刻まれたほうれい線の確実な改善を希望
- 即効性を最重視
- 完全にほうれい線を消すことを期待
- メンテナンス治療は受けたくない
最も重要なのは、現実的な期待値を持つことです。スレッドリフトは「若返り」の治療ではなく、「老化の進行を遅らせ、現在の状態を改善する」治療と考えることが適切です。
また、単独治療よりも他の治療法との組み合わせにより、より満足度の高い結果を得られることが多いのも事実です。信頼できる医師と十分に相談し、包括的な治療計画を立てることをお勧めします。
美容医療は、あなたがより自信を持って毎日を過ごすためのツールです。正しい知識と現実的な期待値を持って、納得のいく選択をしていただければと思います。あなたの美しさと健康を心から応援しています。
参考文献
[1] Sulamanidze MA, et al. Facial lifting with “Aptos” threads: feather lift. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;127(5):P1-P6.
[2] Youn S, et al. Facial rejuvenation with PDO threads: analysis of patient satisfaction and clinical outcomes. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(3):979-986.
[3] Kim H, et al. Collagen remodeling after thread lift procedures: a histological analysis. J Cosmet Dermatol. 2019;18(4):1094-1100.
[4] Lee W, et al. Novel biodegradable threads for facial lifting: clinical outcomes and patient satisfaction. Dermatol Surg. 2021;47(8):1089-1095.
[5] Park S, et al. Combination therapy with thread lift and hyaluronic acid for nasolabial fold correction. Aesthet Surg J. 2020;40(6):632-641.
[6] Chen L, et al. Long-term follow-up of thread lift procedures: efficacy and safety analysis. Plast Reconstr Surg. 2022;149(2):421-430.