ヒアルロン酸でおでこのしわを滑らかに – 若返りのための選択と注意点

最終更新: 2026年04月29日（医療法人丸岡医院グループ・編集部）

みなさんこんにちは、丸岡悠です。「ヒアルロン酸でおでこのしわを滑らかにできるのか？」という質問をいただくことが増えました。今日はこのテーマについて、僕なりに整理してお話しします。

鏡を見て「あれ、額に横線が増えた？」と感じた経験はないでしょうか。おでこは表情筋の動きが大きい場所ですから、年齢を重ねるにつれしわが目立ちやすい部位です。ではなぜヒアルロン酸が額のしわ治療に選ばれることが多いのか？それは「不足したボリュームを皮膚の内側から補う」という考え方が、額という広い面に合っているからです。

ただ、効果がある一方でリスクもありますし、費用も安くはありません。市販のクリームやパックでは効かないと感じて「次の選択肢」を考え始めた方もいるでしょう。若返りのための選択として美容医療を考え始めた方に、「自分にとって本当に必要なのか」を判断するための材料を整理していきます。受診や相談の目安、施術の選び方、放置した場合にどうなるのかも含めて、率直にお話しします。

庄内で相談が増える場面

山形県酒田市を含む庄内地方は、冬の「庄内おろし」に代表される乾いた強風と、暖房で下がる室内湿度が重なり、11月から3月にかけて肌の水分量が落ちやすい環境です。乾燥は真皮に存在するヒアルロン酸やコラーゲンの維持にも関わるため、冬を越すたびに「額のしわが濃くなった気がする」という声は珍しくありません[1]。

庄内地域の高齢化率は35%を超えていますが、額のしわの相談は高齢者だけの話ではありません。40代後半から50代にかけて、仕事や対人場面で「見た目年齢」を意識し始めるタイミングと重なるのです。当院グループにも「額の横じわが深くなって表情が疲れて見える」という相談がここ数年で目に見えて増えています。都市部の美容クリニックまでのアクセスを考えると、「地元で相談できる場所がほしい」というニーズは確実にあるわけです。

おでこのしわが刻まれる仕組み

おでこのしわには大きく分けて2つの成因があります。①前頭筋の繰り返しの収縮でできる「表情じわ」と、②加齢や紫外線による真皮のコラーゲン・エラスチン減少で定着する「静的じわ」です。眉を上げるたびに皮膚に折り目がつき、若い頃は弾力で元に戻っていたものが、真皮の構造変化とともに戻らなくなっていきます。

ここで見落とされがちなのが、骨と皮下脂肪の変化です。額の骨は加齢とともにわずかに吸収され、皮下の脂肪層も薄くなります。すると皮膚が土台の上でたるみやすくなり、しわはより深く見えるようになる。つまり「筋肉の動き」と「土台のボリューム減少」が重なって、おでこのしわは年々くっきりしていくのです。庄内地方の冬場は紫外線が弱いと思われがちですが、雪面からの反射で額はUVを浴びやすく、真皮のダメージが蓄積しやすい環境でもあります。

放置したらどうなるのか？しわ自体は病気ではないため、放置しても健康上の問題はありません。ただ、真皮のコラーゲン減少やボリュームロスは年単位で進行するため、しわは時間とともに悪化しやすい傾向があります。「スキンケアで保湿しているのに改善しない」「市販のシワ取りクリームでは効かない」と感じる段階は、美容医療への相談を検討するタイミングの目安です。

ヒアルロン酸注入の作用メカニズム

ヒアルロン酸はもともと人体の皮膚や関節に存在する多糖類で、1gあたり約6Lの水分を保持できるとされています。架橋（クロスリンク）されたヒアルロン酸製剤を額の深い層に注入すると、減少したボリュームが内側から補われ、皮膚表面のしわが浅く滑らかになります。

2025年に発表されたシステマティックレビューでは、ヒアルロン酸の局所注入が皮膚の水分量と弾力の改善に有効であることが12の臨床研究をもとに確認されました[1]。注入直後から効果を実感しやすいのも、ヒアルロン酸注入の特徴です。

ではヒアルロン酸は万能なのか？そうではありません。ヒアルロン酸が得意なのは「ボリュームの補充」であって、筋肉の収縮そのものを止める力はないのです。前頭筋の動きが主因で刻まれる動的なしわには、ボトックスとの併用が検討されることもあります。この使い分けについては後で詳しく触れます。

この施術で当院ができること・できないこと

庄内プライベートクリニックでは、アラガン社のジュビダーム（厚生労働省承認品）を使用したヒアルロン酸注入を行っています。額を含む複数部位を1回の施術でバランスよく整える「TFT」というアプローチが当院の基本方針です。

当院で対応できるのは、①ヒアルロン酸による額のボリューム補充としわの軽減、②ボトックス注射（39,600円）による表情じわの抑制、③これらを組み合わせた複合的なプランニングです。

一方、取り扱いのない施術もあります。糸リフト、HIFU、ダーマペン、ピコレーザーは当院では実施していません。額のたるみが著しく外科的なリフトアップが必要と思われる場合は、形成外科の専門医を紹介する形をとっています。「どこまでが注入の守備範囲で、どこからが手術の領域か」という線引きは、診察とカウンセリングで率直にお伝えする方針です。何科に相談すべきか迷っている段階でも、まず受診していただければ適切な方向性を一緒に考えられます。

施術の流れと当日の過ごし方

初回は診察とカウンセリングから始まります。医師と看護師が額の状態を確認し、しわの深さ、皮膚の厚み、骨格のバランスを診ながら注入計画を立てます。事前の検査の流れとしては、アレルギーの有無、既往歴、服用中の薬の確認を行い、施術の適応を判断する内容です。「ここに何本入れる」と一方的に決めるのではなく、仕上がりのイメージを共有しながら一緒に組み立てていきます。

注入は1時間から2時間ほどかかります。TFTの場合は額だけでなく、こめかみや頬骨周囲にもバランスを見て注入するため、使用本数は3本から5本が目安です。施術中は看護師がそばにいますから、痛みや緊張があればいつでも声をかけてください。額は部位によって感じ方が違いますが、「終わってみたら意外と平気だった」という方が多い印象です。

施術後はそのまま帰宅できます。当日の飲酒と激しい運動は控えていただきますが、翌日からは通常通りの生活で問題ありません。メイクも翌日から再開できます。後日、1回の経過観察を受診していただき、仕上がりの確認と今後の方針を相談します。

受診から施術完了まで、通常は2回の来院で済みます。1回目がカウンセリングと注入計画の策定、2回目が施術本番という流れです。ただし遠方から来院される方や、仕事の都合で来院回数を減らしたい方には、初診日に状態が適応であればそのまま施術に進むことも相談できます。若返りのための選択に踏み出す際に、通院の負担を心配する患者さんは少なくありませんから、事前に電話やメールで流れを確認しておくと安心です。

期待できる効果とダウンタイム

ヒアルロン酸注入の効果は施術直後から実感できます。額の浅いくぼみや横じわがふっくらと持ち上がり、表情の印象が変わったと感じる方は少なくありません。ただし注入直後は軽いむくみが出ることがあるため、最終的な仕上がりを評価するには1週間ほど見ていただくのが妥当です。

ジュビダーム製剤の持続期間は約1.5年が目安です。個人差はあるものの、「半年で消えた」というケースはまれで、1年を過ぎたあたりから徐々に吸収が進む感覚です。吸収が気になり始めた時点で、追加注入をするかどうかを相談します。

ダウンタイムは「ほぼゼロ」と考えて差し支えありません。注入部位に小さな赤みや内出血が出る場合はありますが、2週間以内に消退するのが一般的です[4]。仕事を休む必要は基本的にないため、週末に施術して翌週から普段通りに過ごす方もいます。

長期的な維持という観点では、ヒアルロン酸注入は1回で完結するものではなく、メンテナンスとして位置づけるのが現実的です。初回注入後は吸収の進み具合を経過観察で確認しながら、追加や補充のタイミングを判断していきます。多くの方は1年半から2年のサイクルで来院し、前回との変化を確認したうえで微調整を行う流れです。1回で劇的な変化を求めるよりも、年単位で自然な印象を維持する取り組みとして考えるほうが、仕上がりへの満足度は高くなる傾向にあります。

リスクと注意点

ヒアルロン酸注入は安全性の高い施術ですが、リスクがゼロとは言い切れません。判断材料として、率直にまとめておきます。

軽度の副反応としては、注入部位の腫れ、赤み、内出血、圧迫感があります。ほとんどは1週間から2週間で自然に引いていきます[4]。しこりが触れることもありますが、製剤がなじむにつれて解消するケースが大半です。

重篤な合併症として最も注意が必要なのが「血管閉塞」です。290,307件の大規模症例分析では、重篤合併症の発生率は0.0041%と報告されています[3]。額や眉間は滑車上動脈をはじめ重要な血管が走行する領域であり、解剖学的な知識に基づいた注入技術が欠かせません。万が一、注入後に皮膚の異常な白変や強い痛みが出た場合は、ヒアルロニダーゼ（溶解酵素）で速やかに製剤を分解する必要があります[5]。

ではリスクをどう下げるか？それは①厚生労働省承認の製剤を選ぶこと、②血管走行を熟知した医師のもとで施術を受けること、③施術後に異変を感じたら直ちに来院して対処を受けること、この3つに集約されます。当院ではヒアルロニダーゼを常備しており、緊急時に速やかに溶解処置を行う体制です。

施術後に早めに受診すべきサインとしては、注入部位の皮膚が白くなる、視野がぼやける、強い痛みが持続するといった症状が挙げられます。これらは血管閉塞の初期兆候である可能性があるため、放置せず直ちに施術を行った医療機関に連絡してください。軽い腫れや内出血とは明確に区別する必要があり、セルフチェックの観点からも「色の変化」と「痛みの質」に注意を向けることが重要です。

費用の考え方

ヒアルロン酸注入は自費診療です。保険は適用されません。当院ではジュビダーム1本（1cc）あたり10万円を基本価格としています。TFTで額を含む複数部位に3本から5本注入する場合、30万円から50万円の範囲が目安です。

この価格は全国的にどうなのか？国内のヒアルロン酸注入は1本あたり3万円台から10万円超まで幅があります。3万円から5万円台の価格帯には、韓国製や厚生労働省の承認を受けていない製剤が含まれていることも珍しくありません。当院が使用するアラガン社のジュビダームは、国際的な臨床試験で安全性と有効性が検証された厚労省承認品です[4]。

「安いから危険」と断言するつもりはありません。ただ、製剤の出所と承認状況は費用と同じくらい確認してほしい判断材料です。治療の選択として、何を優先するかは人それぞれですが、「安さだけ」で決めると後悔するリスクがあることは伝えておきたい点です。

ボトックスとの使い分け

「おでこのしわにはボトックスとヒアルロン酸、どちらが効くのか？」という疑問を持つ方は多いです。結論から言うと、この2つは役割が異なります。

ボトックスは筋肉の収縮を一時的に弱める薬剤で、眉を上げたときにくっきり出る「動的なしわ」に向いています。ヒアルロン酸は表情を動かしていない状態でも残っている「静的なしわ」や、額全体のボリュームダウンに対して効果を発揮します。

では深い額じわにはどうするか？厚生労働科学研究の美容医療診療指針では、ボツリヌス毒素製剤とヒアルロン酸製剤の併用について「治療効果が高まることが期待できるため推奨する」と記載されています[2]。併用する場合は注入の順序や間隔の設計が必要になるため、カウンセリングで一緒に計画を組んでいきます。当院ではボトックス注射を39,600円で実施しています。

実際のカウンセリングでは、額のしわの主因が「筋肉の動き」なのか「ボリューム減少」なのかを見極めたうえで、単独施術か併用かを提案します。見た目の印象をほどよく変えるのが目的であれば、ヒアルロン酸でおでこのしわを滑らかにする施術だけで十分なケースも珍しくありません。逆に眉を上げるたびに深い溝ができるような状態であれば、ボトックスを先行させて筋肉の動きを落ち着かせてから、仕上げとしてヒアルロン酸を注入する手順が効果的です。

日本の診療ガイドラインと海外比較

令和3年度の厚生労働科学研究「美容医療診療指針」は、日本皮膚科学会、日本形成外科学会、日本美容皮膚科学会の3学会が合同で策定した指針です。このなかでヒアルロン酸製剤によるしわ治療は「簡便な施術で顔のシワの改善が期待でき、合併症は軽微なものがほとんどであるため推奨する」と評価されています[2]。

同時に「血管内への誤注入による皮膚壊死や失明などの重篤な合併症の報告がある」ことも明記されており、施術者の解剖学的知識と緊急対応体制の整備が強調されています。

海外との比較をひとつ挙げると、米国FDAはジュビダーム ボリューマに対して最長2年の持続効果を認めていますが、日本の承認基準では持続期間に関する明確な数値は設定されていません。臨床的には1年から1.5年が実感値として国内で広く共有されており、当院でも約1.5年を目安としてお伝えしています。

当院グループでの対応

医療法人丸岡医院グループでは、ヒアルロン酸注入を庄内プライベートクリニック（酒田）と代官山TFTクリニック（東京）の2拠点で行っています。両院とも施術メニューは共通で、使用製剤はアラガン社ジュビダーム（厚労省承認品）に統一しています。

当院グループの方針として大切にしているのは、額だけを単独で注入するのではなく、顔全体のバランスを見渡したうえで注入計画を組むことです。おでこだけボリュームを出しても、こめかみや頬骨ラインとの調和が取れなければ不自然な印象になりかねません。だからこそTFTでは、全体を俯瞰しながら必要な部位に適切な量を配分していきます。

施術中は看護師が付き添い、痛みや不安を感じたときにすぐ対応できる体制です。施術後の経過観察で仕上がりを確認し、追加の注入が必要かどうかも一緒に判断していく流れになります。

当院では施術後のフォローアップを重視しています。初回施術から2週間後の経過観察に加え、3か月後の状態確認も推奨しています。この段階で吸収の進み方や左右差の有無を評価し、必要であればタッチアップ（微量の追加注入）で仕上がりを微調整します。こうした段階的なアプローチは、1回で大量に注入して不自然になるリスクを抑えるためでもあります。

相談の目安とタイミング

「しわが気になるけれど、いつ相談すればいいのかわからない」という声は少なくありません。ひとつの目安は、スキンケアや生活習慣の改善だけでは変化を感じなくなった段階です。保湿や日焼け止めを続けても額の横じわが薄くならない、市販のシワ改善クリームを試しても効かないと感じる場合は、美容医療の受診を検討するタイミングと言えます。

逆に、まだスキンケアで対応できる程度の浅い表情じわであれば、いきなり注入に踏み切る必要はありません。セルフチェックとして、無表情のときに額を見て「線が残っているかどうか」を確認してみてください。無表情でもしわが刻まれている場合は、すでに静的じわの段階に入っている可能性が高く、ヒアルロン酸注入が選択肢に入ってきます。

大切なのは「放置すると取り返しがつかなくなる」と焦ることではなく、自分の額の状態を客観的に把握して、必要であれば早めに医療機関で相談するという判断です。診察を受けて「まだ注入の段階ではない」と判断されれば、それも立派な相談の成果です。

初めて美容医療のカウンセリングを受ける方に向けて、準備についても触れておきます。持参していただきたいのは、現在服用中の薬のリストとアレルギー歴のメモです。血液をサラサラにする薬 – いわゆる抗凝固薬 – を飲んでいる場合、内出血のリスクが変わるため事前に伝えてください。メイクは診察時に落とした状態で確認しますので、ノーメイクで来院されるか、メイク落とし用品をご持参ください。額の施術であれば髪を上げやすいヘアスタイルだとスムーズです。

よくある質問（FAQ）

参考文献

1. Zhou Y, et al. The Effect of Local Hyaluronic Acid Injection on Skin Aging: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Cosmet Dermatol. 2025;24(1):e16760.
2. 厚生労働科学研究補助金 美容医療診療指針（令和3年度）. 日本皮膚科学会・日本形成外科学会・日本美容皮膚科学会.
3. Kim DW, et al. Serious Complications of Hyaluronic Acid Fillers: A Retrospective Study of 290,307 Cases. Aesthetic Plast Surg. 2025. PMID: 40358958.
4. Gold MH. Use of hyaluronic acid fillers for the treatment of the aging face. Clin Interv Aging. 2007;2(3):369-376.
5. Wang J, et al. Hyaluronic acid filler-induced vascular occlusion: Three case reports and overview of prevention and treatment. J Cosmet Dermatol. 2024;23(5):1721-1728.