鏡を見て「あれ」と思ったら知っておきたい、おでこのへこみの正体

最終更新: 2026年04月29日（医療法人丸岡医院グループ・編集部）

みなさんこんにちは、丸岡悠です。朝の洗面台で鏡を覗き込んだとき、「おでこの丸み、前と違う気がする」と感じたことはありませんか。眉の上あたりのくぼみ、こめかみ付近のやせた感じ、おでこの真ん中に浮き出てきた筋のような凹み。これらは気のせいではなく、顔の骨や脂肪に起きている変化が原因であることがほとんどです。

ではなぜ、おでこの形が変わるのか？それは、30代を過ぎると頭蓋骨の一部が少しずつ吸収され、同時に皮下脂肪も減っていくからです[1][2]。おでこは顔の面積の約3分の1を占めていて、ここが平坦になるだけで「疲れた印象」「老けた印象」につながります。特に横顔で見たときにおでこのカーブが失われると、実年齢以上に見られてしまうケースが少なくありません。鏡を見て「あれ」と思ったら知っておきたい、おでこのへこみの正体と改善のための選択肢について、今日は整理してお伝えします。

相談が増えるきっかけ

冬場の暖房による室内乾燥が重なる季節は、肌のハリが失われやすい時期です。冬を越えるたびに額のボリュームダウンを実感される方が、春先のカウンセリングで目立つようになりました。

「目もとのクマだと思って相談に来たら、実はおでこ全体の凹みだった」というケースも珍しくありません。おでこの変化はゆっくり進むため、自分では気づきにくい。ただ、数年前の写真と見比べると「額の丸みが消えている」ことに驚く方がとても多いんです。40代から50代の方の相談が中心ですが、30代半ばの方から「予防的にできることはないか」という声も届くようになっています。

自宅でできるセルフチェックとしては、蛍光灯の下で正面と横から額を見てみること。正面で眉の上に影ができていたり、横顔で額のカーブが直線的になっている場合は、ボリュームの減少が始まっている可能性があります。「少し気になるかも」という段階で一度かかりつけ医や美容皮膚科で相談しておくと、治療の選択肢が広がります。何科に相談すればよいか迷う方もいますが、額のへこみやボリューム改善であれば美容皮膚科や形成外科の専門医を受診するのが適切です。

おでこがへこむメカニズム

2007年にShawらが発表したCT画像の研究では、加齢に伴い前頭骨を含む顔面骨格が部分的に吸収されていくことが確認されています[1]。2018年のCotofanaらの報告でも、頭蓋骨のボリュームが年齢とともに減少し、額やこめかみの凹みに直接つながっていることが示されました[2]。こうした変化は20代後半からゆっくり始まり、40代以降に目に見える凹みとして表面化するのが一般的です。

ではなぜ、骨の変化だけでここまで見た目が変わるのか？それは、骨の上にある皮下脂肪と真皮のコラーゲンも同時に減っていくからです。額の皮膚は顔の他の部位と比べて薄く、骨と脂肪のわずかな変化がそのまま表面に反映されてしまうわけです。つまり、おでこのへこみは単なる「しわ」ではなく、①骨の吸収、②皮下脂肪の減少、③真皮のコラーゲン低下という3層の変化が重なった結果なんです。

見た目の変化としては、「額全体が平坦になる」「眉の上に影ができる」「こめかみが痩せて骨ばった印象になる」「おでこの中央にタテの筋が浮き出る」といったパターンがあります。鏡を見て「あれ」と思ったら知っておきたい、おでこのへこみの正体はこの3層の同時変化であり、どのパターンが目立つかは骨格と脂肪の減り方で個人差があります。治療方針もそれに合わせて組み立てる必要があるわけです。

男女差と骨格タイプによる違い

額のへこみ方には性差があります。男性は前頭骨が厚く眉の上の隆起（眉弓）が発達しているため、加齢に伴い眉弓の周囲がくぼんで彫りが深く見える方向に変化しやすい。一方、女性は眉弓が小さいぶん額全体がなだらかに平坦化する傾向があり、「おでこの丸みが消えた」と自覚するケースが多くなります[1]。

骨格タイプによっても変化の出方は異なります。もともと額がフラットな方は、わずかな脂肪減少でもくぼみが目立ちやすい。丸みのある額の方は変化が出にくい反面、変化が起きると横顔のラインへの影響が大きくなります。皮膚の厚さにも個人差があるため、同じ量の骨吸収が起きても表面に現れる凹みの深さは人それぞれです。

こうした個人差を踏まえると、「ヒアルロン酸何本で治りますか？」という質問に一律の答えは出せません。注入量やデザインはカウンセリングで骨格と脂肪の状態を個別に評価したうえで決めるのが基本であり、その評価の精度が仕上がりの自然さを左右します。美容医療に詳しい医療機関であれば、初回のカウンセリングで皮膚の厚みや脂肪層の深さを触診と視診で丁寧に確認してくれるはずです。自分の顔を正面と横顔の両方で写真に記録しておくと、経年変化の比較材料になり、カウンセリングの精度も上がります。

この施術で当院ができること・できないこと

庄内プライベートクリニックでは、アラガン社のジュビダーム（厚生労働省承認品）を用いたヒアルロン酸注入を行っています。おでこの丸みを取り戻す治療は、TFT（Total Facial Treatment）の一環として、額単体ではなく顔全体のバランスを見ながら計画するのが当院グループの基本方針です。カウンセリングでの診断の流れとしては、正面と横顔の写真撮影、皮膚の厚みの触診、骨格と脂肪層のバランス検査の内容を経て、どの部位にどれだけの量を入れるかを判断します。

一方、当院ではHIFU（ハイフ）、糸リフト、ダーマペンといった施術は提供していません。おでこのたるみが主な悩みでヒアルロン酸だけでは対応しにくいと判断した場合は、そうした施術を扱う専門医のいる医療機関にご紹介することもあります。「何でもうちでやります」ではなく、「必要な治療を適切な場所で受けていただく」ことが正しい美容医療の姿でしょう。

期待できる効果とダウンタイム

ヒアルロン酸を額に注入すると、失われたボリュームが補われ、自然な丸みが戻ります。注入直後から変化を実感できるのがこの施術の特徴で、持続期間はおよそ1.5年です。体内で少しずつ吸収されていくため、「いきなり元に戻る」のではなく、徐々になじんでいく過程をたどります。

ダウンタイムはほぼありません。注入当日から日常生活が送れます。ただし額は皮膚が薄い部位なので、注入直後にわずかな赤みや腫れを感じる方もいて、たいていは翌日までに落ち着きます。TFTでは1回のセッションに1時間から2時間ほどかかり、通常3本から5本のヒアルロン酸を使います。施術後には1回の経過観察で来院していただく流れです。腫れが引いて最終的な仕上がりが安定するまでにはおよそ2週間を見ておくとよいでしょう。

カウンセリングから施術までの流れとしては、①カウンセリングで顔全体のバランスを診察し、骨格や皮膚の厚みを診断して注入計画を立てる、②同意書の確認と施術前の撮影、③注入（1時間から2時間）、④直後の確認と経過説明、⑤後日の経過観察で仕上がりを検査する、という5ステップです。施術が向いているのは「額の丸みやボリュームを取り戻したい方」「横じわだけでなく凹みも気になっている方」です。逆に「額の皮膚のたるみが主な悩み」という方にはヒアルロン酸単独では限界があるため、別の治療の選択肢を検討したほうがよいケースもあります。放置しても健康上の悪化はありませんが、骨吸収と脂肪減少は年齢とともに進むため、早めに診察を受けておくと注入量を抑えられるメリットがあります。

リスクと注意点

額へのヒアルロン酸注入で最も注意すべきリスクは血管閉塞です。額には「滑車上動脈」という細い動脈が走っていて、ここにヒアルロン酸が入り込むと皮膚の壊死や、最悪の場合は視力障害につながる可能性があります。2015年のBeleznayらのレビューでは、フィラーに関連した視力障害の報告が世界で98例確認されており、鼻や眉間に次いで額もリスクの高い部位として挙げられています[4]。

だからこそ、解剖学的な知識と正確な注入技術が問われる部位でもあるわけです。万が一、注入後に強い痛みや皮膚の色の変化が出た場合、ヒアルロニダーゼ（溶解酵素）を90分以内に投与することが緊急対応の基本とされています。「きれいになるための施術」であっても、リスクの説明を省略してはいけない。仕上がりの不均一、いわゆる「ボコボコ」も起こりうるリスクですが、これは使用する製剤の硬さと注入する層の深さに大きく左右されます。施術後に「注入部位が白っぽく変色する」「拍動するような痛みが続く」「視野がぼやける」といった症状が出た場合は、血管閉塞の兆候である可能性があります。こうした異変に気づいたら、施術を受けたクリニックに直ちに連絡してください。

リスクを最小化するために確認しておきたいのは、医師の経験と緊急対応の体制です。「額への注入実績が何例あるか」「血管閉塞が起きた場合のプロトコルが整っているか」「ヒアルロニダーゼを常備しているか」の3点は、カウンセリング時に必ず聞いてほしいポイントです。費用の安さやSNSの口コミだけで判断するのではなく、安全管理の具体的な内容で選ぶことが結果的に満足度の高い治療につながります。

費用の考え方

ヒアルロン酸注入は全額自費診療です。当院ではアラガン社ジュビダーム1本あたり10万円で、TFTとしておでこを含む顔全体を整える場合、通常3本から5本を使用するため、合計30万円から50万円程度が目安になります。

全国的にヒアルロン酸フィラーの価格帯は1本あたり3万円から10万円以上と幅が広く、安価な製品の中には韓国製や厚生労働省未承認の製剤も含まれています[3]。費用だけで選ぶのではなく、①使用製剤が厚労省承認品かどうか、②医師の注入技術と経験、③血管閉塞など万一の際の緊急対応体制が整っているか。この3点を確認することのほうが、金額の比較よりもずっと大切です。「安いから」という理由だけで選んだ結果、修正のために別のクリニックに駆け込む方がいるのも事実です。費用は一度の出費ではなく、1.5年ごとのメンテナンスも含めた長期的な視点で考えることをおすすめします。たとえば3本で30万円の注入を1.5年ごとに繰り返す場合、5年間で100万円前後になります。最初の段階で医師と「何年後にどの程度のメンテナンスが必要か」を擦り合わせておくと、予算計画が立てやすくなるでしょう。

似た治療との違い

「おでこのしわにはボトックス」と考える方は多いのですが、へこみの改善にはボトックスだけでは足りません。ボトックスは筋肉の動きを抑えて「表情じわ」を軽減する薬剤であり、失われたボリュームを補う効果は持っていないんです。

ではどう使い分けるのか？額の横じわが目立つ場合はボトックス（当院では39,600円）、額の凹みやボリューム不足にはヒアルロン酸、というのが基本です。ボトックスで筋肉の過剰な動きを止めたうえでヒアルロン酸を注入する併用が効果的なケースもあります。ただ、ボトックスを額に打つと眉が下がる「眉毛下垂」のリスクもあるため、どの組み合わせが合うかはカウンセリングで丁寧に判断する必要があるわけです。エランセやレディエッセといった他のフィラー製剤を扱うクリニックもありますが、当院ではジュビダーム一択で統一しています。理由はシンプルで、万が一のときにヒアルロニダーゼで溶解できる安全性を優先しているからです。脂肪注入という選択肢もありますが、こちらは脂肪吸引と移植を伴う外科処置のため、ダウンタイムが長くなり手術室も必要です。手軽さと安全性のバランスを考えると、ヒアルロン酸注入が額の凹み治療の第一選択になるケースがほとんどです。ただし、どの施術が合うかは額の状態と求める仕上がりによって変わるため、複数の選択肢を提示してくれるクリニックで相談することが理想です。

日本の診療ガイドラインと海外の違い

2022年改訂の「美容医療診療指針」（厚生労働科学研究班、日本皮膚科学会・日本形成外科学会・日本美容皮膚科学会の共同策定）は、ヒアルロン酸フィラーの使用にあたり、製剤の品質管理と血管閉塞への緊急対応体制を強く求めています[5]。

2024年に発表されたアジア人の顔面上部へのフィラー注入に関する国際的な推奨では、超音波ガイド下での注入が安全性向上に有効だとされています[3]。欧米ではカニューラ（鈍針）の使用が広がっていますが、日本では針とカニューラの併用が主流で、部位ごとに使い分ける傾向があります。アジア人は欧米人と比べて前額部の皮膚が厚めで、注入する層の選択基準も異なるため、「海外の症例写真がそのまま自分に当てはまるとは限らない」ということは覚えておいてほしいポイントです。日本国内で使用できるヒアルロン酸製剤も年々増えていますが、厚生労働省の承認を受けているかどうかは安全性の基本的な判断基準になります。承認品であれば品質管理と副作用情報が整理されており、万が一のトラブル時にも対応しやすいわけです。自分が受ける施術に使われる製剤が何なのか、カウンセリングの段階で必ず確認しておきましょう。

当院グループでの対応

医療法人丸岡医院グループとしては、おでこだけを切り取って治療するのではなく、顔全体のバランスを評価したうえで注入計画を立てる方針です。TFTアプローチでは、額、こめかみ、頬、顎ラインを含む複数の部位を1回のセッションで扱い、「額だけ不自然に膨らんでいる」という仕上がりを防ぎます。1カ所だけに注入すると周囲との段差が目立ちやすく、かえって不自然な印象を与えてしまうことがあるからです。

庄内プライベートクリニック（酒田）と代官山TFTクリニック（東京）のどちらでも同じ施術メニューを提供していて、使用製剤もアラガン社ジュビダームで統一しています。施術中は看護師が常に付き添い、患者さんの体調や痛みの様子を確認しながら進めます。「地方にいるから東京と同じレベルの治療が受けられないのでは」という心配に、同じ品質で応えることが当院グループの役割です。

おでこのへこみ自体は健康上の問題ではありませんから、「放置したら危険」ということはありません。ただ、骨吸収と脂肪減少は年齢とともに進行するため、早い段階でカウンセリングを受けておくと、注入量が少なくて済む、仕上がりの選択肢が広い、といったメリットがあります。「少し気になり始めたかな」というタイミングが、実は相談に向いている時期なんです。治療するかどうかを決める前に、鏡を見て「あれ」と思ったら知っておきたい、おでこのへこみの正確な状態を客観的に知っておくことが、後悔のない選択につながるはずです。

よくある質問（FAQ）

参考文献

1. Shaw RB Jr, Kahn DM. Aging of the midface bony elements: a three-dimensional computed tomographic study. Plast Reconstr Surg. 2007;119(2):675-681.
2. Cotofana S, et al. Calvarial Volume Loss and Facial Aging: A Computed Tomographic (CT)-Based Study. Aesthet Surg J. 2018;38(10):1043-1050.
3. Kapoor KM, et al. Hyaluronic Acid Filler Usage and Technique for the Facial Upper Third: A Comprehensive Review. Aesthet Plast Surg. 2025 (Epub ahead of print). PMC12037087.
4. Beleznay K, et al. Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Review of the World Literature. Dermatol Surg. 2015;41(10):1097-1117.
5. 厚生労働科学研究班. 美容医療診療指針（令和3年度改訂版）. 日本皮膚科学会・日本形成外科学会・日本美容皮膚科学会. 2022.